Możesz skorzysta z formularza na stronie:
https://www.ekuz.nfz.gov.pl/wypoczynek/ ... wypoczynek
"UWAGA!
Wypełnienie interaktywnej formatki oraz użycie przycisku "Zatwierdź" nie skutkuje przesłaniem wniosku do oddziału wojewódzkiego NFZ za pośrednictwem poczty elektronicznej. Formatka jest wyłącznie ułatwieniem przy wypełnianiu wniosku, który po podpisaniu należy złożyć lub przesłać do oddziału wojewódzkiego NFZ."
Więc wydruk, podpis, skan